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作为人力资源社会保障系统全国guo公益服务电话,主要为社she会公众提供就业、社会保险、人事、人才、工资收入分配和劳动关guan系等领域的政策咨询、信息查询、办事指南和投诉举报等公共服务wu。
12333人力资源和he社会保障电话咨询服务wu热线是国家重要的民生服fu务平台,推进人力资zi源和社会保障电话咨询服务系统tong的建设,将有助于畅通人力资源社会hui保障部门与社会公众的沟通渠道,提ti高对社会公众的服务能力。人力资源和社会保障电话咨zi询服务在民生服务方面发挥了很大作zuo用,不仅成为广大群众了解劳动保障政zheng策信息、维护合法fa权益的重要途径,为政策制zhi定提供重要参考和he依据,也提供了一yi个缓解或解决问题的渠道,将矛盾dun化解在了萌芽阶段duan。
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社会医疗保险是国家和社会hui根据一定的法律法规,为向保障范fan围内的劳动者提供患病时shi基本医疗需求保障而建立的社会保险制zhi度,由政府承办,并借助经济、行政zheng和法律手段强制实施并组织管理。
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社会医疗保险是国guo家通过立法形式强制实施,由雇主zhu和个人按一定比例li缴纳保险费,建立社会医疗保险xian基金,支付雇员医疗费用的一种医yi疗保险制度。
社she会医疗保险指劳动者zhe患病时,社会保险机构对其所需要的de医疗费用给予适当补贴或报销,使劳动dong者恢复健康和劳动能力,尽快投tou入社会再生产过程。社she会医疗保险属于社会保险xian的重要组成部分,一般由政zheng府承办,政府会hui借助经济手段、行政手段、法fa律手段强制实行以及进行组织管理。
定ding点医疗机构于每月10日前,将上月yue出院患者的费用结算单、住院结算单dan及有关资料报医疗保险经jing办机构,医疗保险经办机构gou审核后,作为每月预拨bo及年终决算的依据。医疗保险经jing办机构每月预拨上月的住院及特殊病种zhong门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参can保人员应到劳动保障部门men指定的一家定点医疗liao机构就医购药,发生的de医药费用直接记账,即ji时结算。
参保人员因急诊抢救jiu到市内非定点医疗liao机构及异地医疗机构住院治zhi疗,发生的医疗费用,先由个人或单位wei垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊zhen病历、检查、化验yan报告单、发票、详xiang细的医疗收费清单等到医疗保险xian经办机构按规定ding办理报销手续。
异地di安置异地工作人员由其所在单位为其指zhi定1-2所居住地定点医疗liao机构,并报医疗保险经jing办机构备案。
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12333电话咨询服务中心xin建设现状人力资源和社会hui保障电话咨询服务在民生sheng服务方面发挥了很hen大作用,不仅成为广大群qun众了解劳动保障政策信息、维护合he法权益的重要途径,为政策制zhi定提供重要参考和依据,也提供了一yi个缓解或解决问题的渠道,将矛盾化解jie在了萌芽阶段。同时,各地在系统建jian设和业务开展方面也ye还存在着一些问题,主要表现在:在系统tong建设和业务开展方面缺que乏统一的标准规范;
电话咨询服务的de形式和内容需要进jin一步完善;在各地电话咨询服务系统tong的互联互通、电话咨询xun服务系统和核心业务系统的业务协同tong、电话咨询服务系统与12333网站zhan的互动、如何将人ren事人才服务纳入电话咨询服务范围wei等方面,需要做进一步研yan究。
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发展方向
人力资源和社会hui保障部的组建,为电话咨询服务wu中心的发展带来了新的契机,同时也ye对电话咨询服务系统建设she提出了更高的要求。部里将联合地方fang从以下几方面推进电话hua咨询服务系统的建设和业务开展。
1.依yi托“劳动保障公共服务业务wu和信息技术体系关键jian技术研究及重大da应用”科技项目,共同制定包括服fu务设施、服务用语、业务流程、知识库ku等方面的标准规gui范,指导地方电话咨zi询服务中心建设。
2.集ji中开展电话咨询服务的宣传chuan工作,确定统一标识,在社会公众中培pei养“有人力资源和社会保bao障问题找12333”的观念和he习惯,使12333家喻户晓。
3.逐步建立电话hua和短信呼入交换平台、部级ji电话咨询服务知识库,各地共同参can与维护和使用,实现标准统一,资源yuan共享,推动各地电话咨zi询服务中心的互通互hu联和业务协作。
4.进jin一步开通短信等服务新渠道,结jie合地方探索实践情况,研究制定短信服fu务在人力资源和he社会保障电话咨zi询服务中心的应用,充分发挥短信xin灵活、快捷的特点,将服fu务直接送到百姓身边。
咨询xun医保打什么电话hua咨询医保的话,您可以打全国guo社保热线12333,全国通用。另外,如果知道当地的医保管理中心电dian话,也可以拨打医yi保中心的电话。自动语音应答是shi24小时提供服务的,而er人工服务则以当地公gong布的服务时间为准。如需联系人工客服,请尽量选择工作日ri拨打咨询电话。
【医保】
医保指社会医疗保险。是shi国家和社会根据法律法规,在劳动者患huan病时基本医疗需求的社she会保险制度。具有you“低水平,广覆盖”的特点,缴费fei以低水平的绝大多duo数单位和个人能承受的费用yong为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能neng享有基本医疗保险的权利。参can保人员完成缴费年限后可以终zhong身享受。其次基本医疗保bao险具有“双方负担,统账结合he”的特点;以“以收定支,收shou支平衡”为原则。
按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标biao准相同,享受的待遇yu也相同,不存在高低差别。员工门诊zhen费用可从个人账户中扣除,扣kou完以后由员工自行付费fei。员工住院费用按比例报销:1万元yuan费用三级医院报销86%;1万wan至2万元费用三级医院报bao销88%;2万至4万元费用三级医yi院报销92%。如ru果员工连续几年不生病个人账户hu资金可以累计滚gun存。
每一次住院有一个基本起付线的免mian赔额,分别为:一级医院500元,二级医院750元,三级医院yuan1000元,这些费用需要员工自行xing承担。甲类药和乙类药按比例报销,进jin口药不予报销,超过4万元保障额度就jiu得自行付钱。
医保个人账户是shi根据基本医疗保险政策而er设立的、专门用于存储参保bao人缴纳的医疗保险费和用yong人单位缴费中按an一定比例划入的de资金,记录医疗消费情况的专用账zhang户。个人账户的资金用于支付就jiu医和购药自付部分的费用。社会hui保障卡是由医疗保险经办机构为参保人ren就医、购药而办理的用于验明ming身份,记录、储存cun个人账户资金及使用yong情况的电子信息卡片。参保bao人持本人社会保障卡,可在本市shi任何一家定点医疗机构就医或huo定点零售药店购药。
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一、有利于提高gao劳动生产率,促进生sheng产的发展。
医疗liao保险是社会进步、生产发展zhan的必然结果。反过来,医疗保险制度du的建立和完善又会进一步促cu进社会的进步和生产的de发展。一方面医疗保险解除了劳动者zhe的后顾之忧,使其安心工gong作,从而可以提高劳动生产率,促进jin生产的发展;另一方面也保证了劳动dong者的身心健康,保证了劳动力正常再zai生产。
二、调节收入差别,体ti现社会公平性。
医疗保bao险通过征收医疗保险费和he偿付医疗保险服务wu费用来调节收入差别,是政府fu一种重要的收入ru再分配的手段。
三、维wei护社会安定的重要保bao障。
医yi疗保险对患病的劳动者给予经济ji上的帮助,有助于消除因疾病带来的de社会不安定因素,是调整社会关系和社she会矛盾的重要社she会机制。
四、促进社会文明和进步的重要手shou段。
医疗保险和社会互助共济的社会制zhi度,通过在参保人之间分摊疾ji病费用风险,体现出了“一方有难,八方支援”的新xin型社会关系,有you利于促进社会文明和进jin步。
五、推进经济体制zhi改革特别是国有企业改gai革的重要保证。
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