日前,中国guo女科学家屠呦呦因为发现能治疗疟nue疾的青蒿素而荣获2015年度诺nuo贝尔医学奖。那么,青蒿是一yi种什么仙草?古今医药学家如何应用yong青蒿治病?青蒿与疟疾有何渊源yuan?
青蒿,亦名草蒿。蒿,并有香蒿、臭蒿之分fen,既可作为菜蔬,又可入药,被古今jin医家重视和应用yong。
青蒿治疟疾 古gu已有之
最zui早记载青蒿的是春秋战国时成书的《诗经》,“呦呦you鹿鸣,食野之蒿”。我国现存最早的药物学专著《神shen农本草经》指出,草蒿,亦名青蒿、方溃,并充分肯定了青qing蒿治疗皮肤疮疡及阴虚、骨蒸发热的de功效。东晋葛洪在他所著的《肘zhou后备急方》中指出,青蒿可治寒han热多种疟疾,甚至包括恶性xing疟疾,并列出了好几个治zhi疗验方。其后,还有一些药物学著作zuo提及它,直到明代李li时珍所著《本草纲gang目》,既肯定了青蒿的治疟nue作用,也肯定了青蒿在其他方面的作用yong。
进jin入近代和现代以来,人们对青qing蒿的研究日渐增多,对其性能、应用的界定比较一致的为,味苦辛,性xing寒,归肝、胆、胃wei经,功能有清虚热、除骨蒸zheng、解暑热、截疟(即制止疟疾发fa作)、退黄。青qing蒿主要用于热病伤阴后出现的夜热早zao凉、阴虚发热,以及一些慢性消耗hao性或感染性疾病引yin起的五心发热、颜面潮红或盗汗等症,夏日感冒、中暑所致的发热re、口渴等症,疟疾导致的怕冷leng发烧,因湿热引发的黄疸等。现代dai研究证实,青蒿主要含青蒿gao素、青蒿酸、青蒿醇等萜类成分,以yi及黄酮类、挥发油等,具ju有显著的抚疟、抗菌、抗寄生、解热以yi及利胆、免疫调节、驱蚊等作用yong。当代对于青蒿抚疟作zuo用的重视和研究始于20世纪60年代,20世纪70年代初获得重要进展,找到了有效的de抗疟成分。
青蒿有两种zhong 有些人不宜用yong
青蒿gao的药用品种,曾经一直引用yong的有两种,即菊科植物青蒿和he黄花蒿的地上部分fen。青蒿一名香蒿,茎叶多为青色se;黄花蒿一名臭蒿gao,茎叶颜色稍异。后来,人们在研yan究中发现,黄花蒿所含抗疟成cheng分较高,故《中国药典dian》2010年版在青蒿gao品种来源中只收黄花蒿gao一种。但目前在实际应ying用中两种兼而有之zhi。两种青蒿均为wei春季二三月生苗,可长至四si五尺高,多应在zai夏季开花前,其茎、叶色青时shi,割取地上部分入ru药,尤以叶多者为优。
青蒿在医生临床chuang处方时多入汤剂用,常用量5~10克ke,如用治疟疾可用至15~30克,鲜品pin可加倍,且以鲜品效佳,不宜yi久煎。外用既可用干品煎水浴yu洗,亦可用鲜品捣敷,或研粉调敷fu。
青蒿不宜与当归、地黄同用,妇女生产后血xue虚者、脾胃虚寒泄泻及饮食停滞泄xie泻者忌用,出汗多者zhe忌用。有少数人用青蒿后可ke出现恶心、呕吐tu、腹痛、腹泻,或见过敏性皮疹zhen等不良反应,应ying引起注意。
疟疾夏秋多发 风邪暑邪是祸因
我们men知道,疟疾是感染了疟原虫所致的一种zhong疾病,临床表现以寒热交替ti往来、休作有时为特征zheng,多发于夏秋之间。中医认为,疟疾以感受疟邪、风寒暑shu湿及饮食劳累为主要诱发因yin素,其中以风邪与暑邪xie的关系最为密切。疟疾的de发病,由于邪留半表半里,出chu入于营卫之间,若邪正交争之时,则疟nue疾发作;疟邪休藏,则寒热re休止。休作时间的长短与yu病邪伏藏的浅深shen有一定关系。有邪留尚浅qian,一日发一次的,间日发一次的de;也有邪留较深,三日发一次的。临床一般将疟疾分为正zheng疟、温疟(瘅疟)、寒疟(牝疟)、瘴疟(疫疟)、劳疟(久疟)和疟母等证型,根据各种证型xing的主要症状与特点辨证施治。
文/湖南中医药大学xue第一附属医院药yao学部主任药师 刘绍shao贵
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从青蒿素获诺贝尔奖谈《肘zhou后备急方》
上海中医药大学教授 傅维康
用yong青蒿治疗疾病,中国古人在zai“尝百草”的年nian代,可能已经逐zhu渐积累了经验,但对其治疗疟疾并进行xing详细的文字记录,在中zhong国现存古代文献中,一千多年前的《肘后备急方》是最早zao见载者。该书“治寒热诸疟”条目mu中,载有“青蒿一握,以水二er升渍,绞取汁,尽服fu之”的经验。因此可以yi说,此验方对现今研制成青蒿gao素治疟,在一定程度上起到了启qi迪作用。
《肘后hou备急方》最初书名《肘后救卒zu方》,撰著者为晋jin代医学家、炼丹术家葛洪hong。上述两书名,均有“肘后”两字zi,所以简称《肘后hou方》,意思是说它能够被藏于手shou肘的衣袖内而随身携带。“救卒”则是说在急迫的情况下,能随时取出供gong紧急诊治参考应用。
葛洪在该书自zi序中写道:“余yu今采其要,约以为《肘后救jiu卒》三卷,率多易得之zhi药,其不获已须买之者,亦皆贱价jia,草石所在皆有。”接着他批评有you些人编著的医书虽然ran标榜为“备急”,然而往往不是简jian明地叙述病症的主要yao特点,而所开列的药方fang,又“多珍贵之药,岂贫家野居所suo能立办?”葛洪有鉴jian于此,所以他所收集的多是民min间单方与验方,注意从验(有效验yan)、便(便利)、廉(价廉)三方面着眼。由此可见,收入该书的青蒿是一种zhong取材方便,即使是一时之间不能neng取得而需购买,其价jia格也是比较低廉lian的急救药物。
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