单纯性疱疹是好发于皮(pi)肤黏膜交界处的皮肤病，中医称之为(wei)“热疮”，最常见的部(bu)分就有牙龈、口腔外侧、鼻子(zi)、手指上等，还可能会累积(ji)眼部，或是私处……单纯性疱疹可不单纯啊，除了本身的一些症状外，最烦人的就(jiu)是传染了！！这可如何是好？且(qie)看正文！
单纯性(xing)疱疹多属热证。凡(fan)初发症急者，多属实(shi)热，其证较重，疼痛较甚；凡(fan)病久或屡发者，症状较轻而易复发者(zhe)，多属虚热，灼痛较轻(qing)。结合单纯疱疹的症状特征和(he)反复发作之性，体虚湿毒之气内染是(shi)产生该病的关键所在，治疗以清热利湿(shi)解毒、补虚为主。
临证时务求详问病史，明察症状，综合辨证(zheng)，方不致误。
一(yi)、口疳
1.心脾蕴热
【证候】初起口(kou)内肌膜出现许多成簇的小水(shui)疱，继之破溃成疮，融合成片，周围(wei)鲜红，灼痛流涎，患儿常因痛而(er)拒食哭闹，伴口渴思饮，心烦不安(an)，便秘尿赤，舌红，苔黄腻(ni)，脉滑数。
【治法】清泻心脾，佐以疏(shu)风散热。
【方药】导赤散合泻黄(huang)散化裁。
生地黄(huang)15g，淡竹叶9g，木通9g，山栀子12g，金银花15g，连翘10g，芦根15g，生石膏30g，甘草6g。
【加减】便(bian)秘者，加大黄9g；溲赤者，加(jia)车前子12g；口(kou)干欲饮者，加北沙(sha)参、麦冬、石斛各10g，亦可用凉膈(ge)散加减治之。局部(bu)可用板蓝根煎液漱口，清(qing)洁溃疡面。
2.虚火上(shang)炎
【证候】开始唇(chun)周或口内出现成簇小水疱，溃后成疮，融合成片，四周淡红(hong)，以痒为主，灼(zhuo)痛较轻，反复发作，病程(cheng)缠绵，伴神疲、颧红，口唇干燥，恶寒发热，咽干口渴，舌质红(hong)而干，或花剥，脉细数。
【治(zhi)法】滋阴降火，疏(shu)风清热。
【方药】知柏地黄汤加减。
知母9g，黄柏9g，生地(di)黄15g，牡丹皮9g，当归9g，玄参10g，石斛9g，人中黄6g，怀牛膝(xi)10g。
【加减】失眠较重者，加五(wu)味子、炒柏子仁(ren)各10g，同时亦可用锡类散、朱黄散(san)、绿泡散等外敷。若外感症状重者，加银翘散(san)或桑菊饮。
二(er)、聚星障com
1.肝经风热
【证候】患眼卡涩疼痛(tong)，畏光流泪，抱轮红赤，黑睛点状浑(hun)浊，常伴恶风发热(re)、咽痛鼻塞等，舌质红，苔黄，脉浮(fu)数。
【治法】祛风散热，退翳明目。
【方药】银翘散加减。
金银花20g，连翘20g，桔梗12g，薄荷15g，淡竹叶12g，甘草5g，荆芥9g，豆豉9g，牛蒡子(zi)9g，芦根12g，羌活9g。
【加减】风热之邪(xie)较重者，可加菊花12g、紫(zi)草12g清热解(jie)毒，赤芍9g、牡丹(dan)皮9g凉血止痛，柴胡9g、黄芩9g增强祛肝经(jing)风热之效；偏于风寒者，加防(fang)风15g、白芷15g祛风散寒。
2.肝火炽盛
【证候】患眼胞睑红肿(zhong)，畏光流泪，干涩疼痛，白睛红赤(chi)，黑睛翳障加深(shen)加大，呈树枝状或(huo)地图状，常伴口苦咽干(gan)、胁肋疼痛，舌质红，苔黄，脉弦(xian)。
【治(zhi)法】清肝泻火，退翳明目。
【方药】石决明散加减。
石决明15g，草决明15g，赤芍12g，青葙子15g，麦冬9g，羌活9g，栀子15g，木贼12g，大(da)黄8g，荆芥9g。
【加减】大便秘结者，可加芒硝12g峻下通便(bian)；便通者，可去大(da)黄、芒硝，加金银花12g、蒲公英(ying)12g清热解毒(du)，蝉蜕12g退翳明目；小(xiao)便黄赤者，可加(jia)瞿麦10g、萹蓄10g清利小便。
3.肝(gan)胆湿热
【证候(hou)】患眼胞睑肿胀，畏光(guang)流泪，泪热胶黏，抱轮红赤，黑睛呈(cheng)地图状浑浊，久病不愈，常伴头(tou)重如裹、胸闷痰多、纳呆便溏，舌(she)质红苔腻，脉滑数。
【治法】清热除湿，明目退(tui)翳。
【方(fang)药】龙胆泻肝汤加减。
柴胡15g，泽泻12g，车前子12g，木通(tong)12g，生地黄12g，当归19g，龙胆草20g，黄芩12g，栀子15g，羌活9g，刺蒺(ji)藜15g，蝉蜕15g，甘草5g。
【加减】抱轮红赤明显者(zhe)，可加黄连12g清(qing)热燥湿；黑睛肿胀者，可加金银花(hua)15g、秦皮10g清热解毒。
4.正虚邪恋
【证候】患眼(yan)畏光，干涩不适，黑睛生翳日久，病情(qing)时轻时重，反复发作，迁延不愈，舌质红，苔少，脉细。
【治法】扶正祛邪，退翳明目。
【方药(yao)】玉屏风散加减。
黄(huang)芪15g，白术12g，防风15g，金银花15g，麦冬10g，菊花15g，蝉蜕15g，木贼10g。
【加减】眼干涩(se)者，可加党参15g益气生津；虚火(huo)较盛者，可加黄柏10g、知(zhi)母15g滋阴降火(huo)。
三、阴疮
1.湿热下注
【证候】男(nan)性阴茎、冠状沟，女性阴唇、阴阜及(ji)阴道等处或兼臀股处红斑，上布(bu)芝麻、绿豆大小水疱，群集分(fen)布，间有糜烂、破溃、渗液、结痂，疼痛较剧(ju)，伴有烦躁、胸闷、发热，口(kou)燥咽干，小便淋沥不畅，舌红苔黄腻，脉滑数。腹(fu)股沟压痛阳性，可(ke)触及肿大淋巴结。
【治法】清热泻火，利湿解(jie)毒。
【方药(yao)】龙胆泻肝汤加减。
龙胆草15g，栀子11g，黄(huang)芩12g，生地黄12g，柴胡10g，木通(tong)10g，车前子10g（包），紫草10g，苦参15g，金银花12g，板蓝根10g，生甘草6g。
【加减】烦躁易怒者，柴胡加量，再加白芍15g；心烦失眠者，加远志15g，茯神15g。
2.邪(xie)毒炽盛
【证(zheng)候】男性龟头、冠状沟、包皮，女性大(da)小阴唇、阴道等处(chu)或兼臀股处红斑，少许水疱，约粟(su)粒大小、肿胀。自觉瘙痒，搔之则疼痛，时(shi)有发热，头晕目胀，口苦，大便(bian)干结，舌红，苔黄，脉弦数。
【治法(fa)】清肝解毒，凉血消疹止痛。
【方药】黄连解毒汤(tang)加减。
黄连12g，黄芩9g，黄柏9g，栀子12g，柴胡12g，赤芍12g，苦参12g，金银花12g。
【加减】兼见口干渴饮者，加(jia)生地黄12g，芦根12g；大便秘结(jie)者，加大黄6g。
3.脾虚血瘀
【证候】外阴、肛(gang)门或兼臀股等处反复出现水(shui)疱，时愈时起，缠绵不已，红斑不(bu)明显，轻度疼痛，四肢酸楚无力，纳差腹胀，患处见(jian)水疱散在、糜烂、结痂、渗水(shui)，舌淡白，苔白腻，脉涩。
【治法】健脾助运(yun)，化湿活血。
【方药】参苓白术散合桃(tao)红四物汤加减。
黄芪15g，党(dang)参12g，土炒白术12g，炙(zhi)甘草10g，茯(fu)苓10g，丹参15g，莲子10g，薏苡仁30g，砂仁5g（后下(xia)），桃仁10g，红花12g，当(dang)归尾15g。
【加减】兼见食(shi)欲不振纳呆者，加山药12g，麦芽8g；小便白浊者，加萆薢(xie)9g，瞿麦9g。
4.阴虚火旺(wang)
【证候】外阴(yin)、肛门或兼臀股(gu)等处出现水疱，水疱塌陷、糜烂、结(jie)痂、渗水，基底暗红，伴(ban)口干渴、唇干，舌干红，苔少或无，脉(mai)细数。
【治法】滋阴降火，佐以利湿。
【方药】知柏地黄汤(tang)加减。
知母20g，黄(huang)柏15g，干地黄20g，山萸肉12g，山药15g，牡丹(dan)皮12g，茯苓(lian)15g，泽泻10g，益元(yuan)散10g（包），黄连10g。
【加减】心烦少寐者，加(jia)黄连9g，莲子心9g。
四、热疮（颜面、手等处）
1.风热湿毒
【证候】口周或鼻旁周围、脸颊、手出现成(cheng)群小水疱，基底潮红，灼热或(huo)微痒不适，伴发热、头痛、咽痛口干(gan)，舌红，苔薄黄，脉浮(fu)数。
【治(zhi)法】祛风清热，利湿解毒。
【方药】银(yin)翘散加减。
金银花(hua)15g，桑叶12g，菊花15g，连翘12g，牛蒡子12g，板(ban)蓝根15g，土茯苓20g，生地(di)黄15g，茵陈(chen)蒿20g，麦冬15g，竹叶10g，甘草5g。
【加减】咽痛甚者，加马勃(bo)10g；头痛者，加白芷9g，川芎9g。
2.胃肠积热
【证候】水疱(pao)发生在口周、唇黏膜部位(wei)，或脸颊、手等处，伴(ban)口臭、胃纳差，脘腹胀闷不适，大便(bian)干结或稀烂不畅，舌(she)红苔黄腻，脉滑数。
【治法】通腑清热，利湿解毒。
【方药】通(tong)腑利湿汤。
土茯苓15g，茵陈25g，枳实15g，大黄10g（后下），生地黄15g，紫草15g，鱼腥草20g，板蓝根20g，连翘12g，甘草3g。
【加减】大便稀烂不畅(chang)者，去大黄、生地黄，加火(huo)炭母15g，金银花15g，以助土茯(fu)苓、茵陈清利胃肠湿热。
3.肝经(jing)郁热
【证候】口周、面颊等处(chu)水疱每在经前或(huo)经后出现，伴有月经不调、心烦易怒、口干胁痛、月经量多(duo)而鲜红、大便干结(jie)，舌红，苔黄，脉弦细。
【治法】疏肝清热，调理冲(chong)任。
【方药】丹栀(zhi)逍遥散加减。
柴胡12g，郁金12g，茯(fu)苓15g，泽泻15g，牡丹皮10g，山栀子12g，香附15g，生地黄15g，赤芍10g，白术10g，薏苡(yi)仁20g，甘草(cao)3g。
【加减】经血量(liang)多有黑块者，则加桃仁9g，赤芍9g；兼胁肋胀痛、乳房胀痛者，加延胡(hu)索12g，青皮9g。
4.气阴不足
【证候】口周、鼻颊、手等(deng)处水疱反复发作(zuo)，口干体倦，心烦少寐，舌(she)红苔黄，脉细数无力。
【治法】益(yi)气养阴清热。
【方药】生(sheng)脉饮加味。
太子参20g，麦冬15g，五(wu)味子10g，山药15g，薏(yi)苡仁20g，茯苓15g，丹参12g，石斛(hu)12g，知母12g，甘草6g。
【加减(jian)】兼大便干结者，加生地(di)黄12g，玄参12g，麦冬(dong)12g；倦怠乏力者，加黄芪12g，白术12g。
本文选自(zi)《常见传染病中医证治荟萃》（中国中医药出版社出版(ban)，李鑫辉，刘富林(lin)主编），最终解释权归原作(zuo)者所有。
平台推荐最受欢迎的健康精品文章(zhang)：
三七君告(gao)诉你什么叫滋补
睡觉经常流口水，中医(yi)教你巧调理
本平台为云南省中医药管理局主办的(de)官方今日头条号，如您还(hai)未订阅，请添加订阅，免费获取更多实用权威健康养生内容(rong)，或可关注“云南中医”微信号（yunnanzhongyi）。
温馨提示：本平台分享健康(kang)图文信息，仅供大家(jia)参考学习，不作为(wei)医疗诊断依据。如有需(xu)要，请在中医师指导下使用。
